风湿免疫病是一类影响多个系统和器官的全身性疾病，包括系统性风湿免疫病、各类关节炎及多种少见病和罕见病。

　　风湿免疫病是医院内科中最常见的一类疑难病

　　铜仁风湿医院提醒风湿免疫病常引起误诊和漏诊，应引起医生和患者的注意。

　　风湿免疫病的主要类别

　　系统性风湿免疫病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、硬皮病、白塞氏病、风湿热、混合型结缔组织病、成人Still病、抗磷脂综合症、重叠综合症、未分化结缔组织病、系统性血管炎。

　　各类关节炎和关节病：幼年性关节炎、各类原因未明的关节炎、痛风和高尿酸血症、骨关节炎、骨质增生、老年性关节炎、退行性关节病、未分化结缔组织病、反应性关节炎、莱特综合症、链球菌感染后关节炎、血清阴性脊柱关节病、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎、病毒性关节炎、类风湿关节炎。

　　疑难及少见风湿病：结节病、红斑肢痛症(Charcot) 关节病、POEMS、反复型风湿症、Sweet病、变应性肉芽肿性血管炎、魏格纳肉芽肿、新生儿狼疮综合症、Wiber-Chris-tian综合征。

　　软组织风湿病：纤维肌痛综合征、风湿性多痛、纤维肌炎、遗传性结缔组织病等。

　　其他：原因不明的长期发热、免疫低下。

　　管理干燥综合征三要点

　　需要纠正的认识误区

　　铜仁风湿医院提醒目前国内外医师对于干燥综合征的主要认识误区为：这种病无法治疗或无需治疗。实际上，干燥综合征不是不能治疗，采取科学的方法进行治疗可以达到长期缓解，预防或减少肝脏、肺脏及肾脏受累，阻止腺外器官等并发症发生。然而，由于长期坐等病情发展，不少患者的病情日趋严重，以致最终出现肺间质纤维化、高球蛋白血症、全血细胞降低以及肝、肾功能受损等。所以，医生应纠正上述错误观念，对干燥综合征患者进行积极的管理和治疗。

　　掌握患者的主要表现

　　当社区居民出现以下表现是，社区医生应高度怀疑其为干燥综合征，并积极建议其及时到上级医院诊治：

　　口干 口干、舌干、舌体干裂及镜面舌，说话及进食固体食物时需喝水，反复发生口腔溃疡和腮腺、颌下腺肿大等。

　　眼干 眼干、畏光、泪少、异物感，甚至无泪，眼内眦常有丝状分泌物。常发生眼炎。

　　其他表现 鼻腔、咽喉及气管干燥;胃酸减少，萎缩性胃炎，亚临床型胰腺炎;皮肤及阴道干燥。

　　督促患者正确治疗

　　治疗要点 干燥综合征的病理基础是B细胞功能亢进，由此而导致抗体产生过多，引起淋巴细胞浸润各种外分泌腺(如泪腺、舌下腺、颌下腺等)，损伤肺脏和肝脏，甚至发生淋巴瘤。因此，除对症治疗外，关键是要抑制过于亢进的免疫反应。

　　铜仁风湿医院提醒用药原则 即遵循个体化治疗原则：1.对轻症患者可选用羟氯喹、白芍总苷及其他温和的植物药治疗。2.中重度患者应给予硫唑嘌呤、环孢素、来氟米特等，严重内脏受累者可考虑使用环磷酰胺。3.规范使用激素。症状明显者可给予小剂量激素(但应注意及时减量)，并加用适量免疫抑制剂。4.对症治疗，如用玻璃酸钠眼液滴眼，不仅能缓解眼部不适，还能预防干燥性角结膜炎等。对自身抗体多切对内科治疗反应不良者，可考虑进行免疫吸附血浆置换。